Osteoporose e artrose

Dr.Marcelo Líz Galotti Pereira

Esta harmoniosa máquina que é o corpo humano, a exemplo de todas as outras, com o tempo, começará a apresentar sinais de desgaste.
É preciso manter-se ativo. Aqui, ao contrário do que se imagina, quanto mais se movimenta e se exercita, maior a resistência.
Ossos e músculos se consolidam trabalhando. Assim, caminhar, nadar, fazer hidroginástica ajudam a conservar o corpo sem debilidades.
Reumatismo é um termo vago que se refere a doenças agudas ou crônicas, de origens diversas e com freqüências desconhecidas, geralmente dolorosas, acompanhadas de inchaço nas partes moles e afetando essencialmente as articulações, popularmente conhecidas como juntas.
Na linguagem médica, o termo sempre é usado com qualificadores, isto é: febre reumática, artrite reumatóide, doença reumática infecciosa, doença reumática metabólica, etc.
Esta semana estaremos discutindo sobre osteoporose e artrose.

Em relação ao esqueleto humano, quais moléstias mais frequentemente estão ligadas ao envelhecimento?
A osteoporose e a artrose.
O que é osteoporose?
Os ossos, assim como a pele e os cabelos, também sofrem mudanças com o tempo. Vão se tornando mais frágeis e mais rarefeitos. Dessa forma, sua capacidade de resistência aos traumas, principalmente às quedas, fica diminuída, e, com isso, ocorrem fraturas.
Esse fenômeno que acontece, principalmente, em mulheres com menopausa, em razão de alterações próprias desse período, e que, a rigor, podem ocorrer em qualquer pessoa, é denominado osteoporose.
Quais os sinais e sintomas de osteoporose?
Pelo fato de ser assintomática nas suas fases iniciais, ou seja, o paciente nada sente, os sintomas irão surgir numa fase mais avançada, quando já ocorrerem as fraturas, principalmente de punho, corpos vertebrais da coluna e quadril. É justamente por esse motivo que a pesquisa de osteoporose deve ser feita independentemente dos sintomas da paciente.
Como diagnosticar essa doença?
Para diagnosticá-la, atualmente, dispomos de um exame chamado densitometria óssea. Toda mulher deveria realizar pelo menos uma vez esse exame para saber se apresenta o problema ou não.
Quais os fatores de risco?
Os principais fatores de risco para a osteoporose são:
Idade: o envelhecimento é o principal fator de risco. Quanto mais idosa a pessoa, maiores são as chances de osteoporose e de fraturas.
Peso: quanto menor o peso da pessoa, maior a chance de osteoporose.
Vida Sedentária: a falta de atividade física regular, principalmente caminhada (pelo menos 4 vezes por semana, 40 minutos), aumenta o risco de osteoporose.
Dieta com pouco cálcio, ingestão de pouco leite ou de seus derivados, e de pequena quantidade de verduras.
Tabagismo: fumar aumenta o risco de osteoporose.
Uso de alguns medicamentos, principalmente “cortisona�
Como se trata a osteoporose?
Os principais medicamentos para o tratamento da osteoporose são o cálcio, a vitamina D, alendronato de sódio, entre outros.
O que é artrose?
Por alguma razão, ocorre um desgaste da articulação. Não devemos esquecer que, em medicina, o sufixo “ose� significa degeneração. A condição em que mais comumente ela ocorre é com o passar da idade. É um desgaste natural. No idoso, a pele perde elasticidade, o intestino funciona pior, a memória falha e a visão e a audição diminuem. Também as articulações sofrem esse processo.
A artrose é um reumatismo mais simples, em que, além da deformidade local, ocorre dor menos intensa que nas outras doenças.
Devemos nos lembrar de que a artrose é a destruição da cartilagem articular por meio de enzimas que degeneram as proteínas, levando a perda de função.
Quais os sinais e sintomas de artrose?
Não existem sintomas gerais, como ocorre em doenças reumáticas. Os sintomas são dor e limitação da função da articulação.
Como é feito o diagnóstico?
Normalmente, o diagnóstico na fase inicial é feito através de imagem radiológica. Com o passar do tempo, o osso se destrói e forma-se um novo osso, com características diferentes do osso normal. Nesse estágio final, os sinais de deformidades são visíveis sem o auxílio radiológico.
Quais os fatores de risco?
A idade favorece o aparecimento da artrose. O mais importante, entretanto, é o sobrepeso, porque produz sobrecarga na articulação. A obesidade sempre é acompanhada por artrose. O sedentarismo também influencia o seu aparecimento.
Como se trata a artrose?
O tratamento é feito, na fase inicial, com acompanhamento do fisioterapeuta, que, através de procedimentos da especialidade, leva à diminuição da inflamação local e à atenuação da dor. O uso de antiinflamatórios poderá ser indicado nas fases mais adiantadas, tendo-se o cuidado de escolher aqueles que agridem menos a mucosa gástrica.
Hoje, existem alguns medicamentos que supostamente nutrem a cartilagem e oferecem uma melhora do processo.
Evitar sobrecarga na articulação através de movimentos bruscos e até o uso de bengala ou andador retardam o processo.
P�LULAS
PESSOAS QUE NÃO PODEM DOAR SANGUE:
• Diabéticas que fazem uso de insulina
• Que pesam menos de 50 kg
• Que têm menos de 18 anos
• Que estão amamentando
• Que são portadoras de Hepatite B ou C ou A; neste último caso, se tiveram a doença com menos de 10 anos de idade
• Que apresentam outras doenças infectocontagiosas
• Que foram submetidas a cirurgia de grande porte no último ano
• Que são provenientes de área endêmica de malária
• Que foram vacinadas contra rubéola, sarampo e caxumba nos últimos 30 dias
• Que receberam soros hiper-imunes no último ano
• Que instalaram piercing ou que se tatuaram no último ano

NUTRIÇÃO: BANANA-NANICA
A banana-nanica é uma das frutas mais comuns no Brasil.
Tem polpa bem doce, macia e aroma acentuado. A adstringência da banana verde deve-se à presença de tanino. À medida que amadurece, parte do amido se torna açúcar e ela desaparece.
Essa fruta é rica em potássio, sendo boa para quem toma diurético, repondo o mineral perdido na urina. Também é utilizada por crianças e idosos, pois, além de ser macia, é boa fonte de energia e rica em vitaminas.
Também por ser rica em potássio, não deve ser usada em pacientes renais que apresentam retenção desse elemento no sangue. É importante ser evitada em pessoas que têm a digestão difícil, nesses casos devendo ser consumida cozida.

EIS A QUESTÃO: O QUE É O EXAME DO PEZINHO?
Realizado no Brasil há mais de trinta anos, hoje é rotina em maternidades. Consiste na coleta de algumas gotas de sangue do calcanhar do recém-nascido para diagnosticar doenças que, se não forem tratadas a tempo, podem levar ao retardo mental.
O descobridor do teste é um pediatra brasileiro, Benjamin José Schmidt, que, além de um estudioso com inúmeras pesquisas em erros inatos do metabolismo, foi um dos fundadores da APAE – Associação dos Pais e Amigos dos Excepcionais.