Câimbras

Dr.Marcelo Luís Galotti Pereira


Não raro, nas minhas consultas diárias, recebo, por parte dos pacientes, queixas relacionadas à câimbra. Em meu email, há algum tempo, tenho encontrado perguntas sobre esse sintoma. Não ter escrito antes sobre o tema deve-se ao fato de ele não ser propriamente uma doença, mas sim uma manifestação clínica ligada a várias patologias e até a situações de esforços físicos extenuantes, o que não seria um distúrbio, mas apenas uma resposta a exaustão.
A palavra câimbra tem origem anglo-saxônica e deriva do termo “cram�, ,que significa aperto, pressão ou beliscão.
Na linguagem médica, é definida por uma contração involuntária de um músculo ou de vários deles, de forma rápida e muito dolorosa.
Passaremos a responder questões sobre o assunto.

Câimbra é sempre uma manifestação de doença?
Não, um exercício exagerado pode desencadear esse fenômeno. É ligada ao acúmulo de ácido lático, um produto formado quando a queima de glicose na célula para produção de energia ocorre sem oxigênio.

Como se pode prevenir a câimbra ligada ao exercício?
Hidrate-se bem, faça alongamentos para flexibilizar os músculos, treine a modalidade de esporte escolhida com intensidade adequada para evitar que a falta de preparo físico favoreça a produção de ácido lático e, coma bastante frutas e legumes para que o organismo tenha oferta regular de sais minerais.

Como tratar esse tipo de câimbra?
Não é diferente das outras. A solução é alongar o músculo com suas próprias mãos ou com o auxílio de alguém. Com isso, o músculo relaxa e alivia a dor. Fazer uma massagem no local pode favorecer a circulação.
Se a dor permanecer intensa, alguns colegas costumam prescrever relaxantes musculares.
Antiinflamatórios em “spray� ou em pomadas têm apenas efeito psicológico.

Quais os fatores de risco para desencadear a câimbra por exercício físico?
A câimbra ocorre em 30% a 50% dos atletas que praticam exercícios físicos intensamente. São associadas, além da atividade muscular, com a perda de sódio, potássio e magnésio. Desidratação e calor são também fatores importantes.

Existem outros tipos de câimbras musculares além daquelas decorrentes de exercício físico?
Sim. As relacionadas à gravidez e a noturna. No caso da gravidez, 50% das gestantes mencionam a ocorrência desse fenômeno, principalmente em membros inferiores. As causas são desconhecidas, mas as hipóteses são: alterações da circulação, pressão nos nervos das pernas, retenção de líquidos ou deficiência de cálcio, magnésio e vitaminas do complexo B.

E a câimbra noturna?
Manifesta-se principalmente na parte inferior das pernas e dos pés. A causa também é desconhecida. Tem sido relacionada com doenças metabólicas, como o diabetes; neurológicas, como a Doença de Parkinson; e com o uso de medicamentos diuréticos e anti-hipertensivos.

Quais são os fatores de risco no caso de câimbra noturna?
São vários, sendo as principais a idade avançada, as doenças vasculares, as neurológicas, as metabólicas, as endócrinas e as neoplásicas.

Como os medicamentos desencadeiam câimbras?
Está relacionado com a depuração de potássio. Alguns diuréticos, para realizar sua função primordial, que é retirar água do corpo, fazem-no excretando potássio e sódio. A ausência desses minerais no corpo desencadeia a câimbra.

O quinino previne a câimbra?
Em grande quantidade, sim. A porcentagem encontrada na água tônica é baixa. Funciona apenas como coadjuvante.

Quais os alimentos frescos ricos em minerais?
Carne (aves e peixes), leite, frutas, legumes, bananas, damasco, batatas, alimentos de grãos integrais, entre outros.

P�LULAS

DESFIBRILADOR

Não raro, temos conhecimento, pela imprensa, de que atletas, durante a competição, foram vítimas de parada cardíaca. Essa semana não foi diferente. Aconteceu em um jogo de futebol de segunda divisão na Itália. Os comentários não mudam: “se houvesse um desfibrilador, a morte poderia ter sido evitada�.
Fibrilação ventricular é uma arritmia cardíaca que se caracteriza por um ritmo tão intenso que o batimento do coração é incompleto, tornando- se incompetente para fazer o sangue circular e oxigenar o corpo.
Quanto mais rápido for o atendimento, maior a chance de reversão.
O desfibrilador portátil tem dois eletrodos autocolantes, que são colocados um na parte superior direita do tórax frontal, próximo à axila e o outro na parte lateral inferior, garantindo, nessas posições, que o choque disparado atinja o coração.
O aparelho analisa a frequência cardíaca e, através de um comando de voz, indica ou contra-indica o choque.
O procedimento total dura em torno de 2 minutos, e é desencadeado um total máximo de três choques.

IOGURTE, LEITE FERMENTADO OU LEITE
Tanto o iogurte como o leite fermentado têm bactérias benignas que auxiliam o bom funcionamento do intestino; são excelentes fontes de cálcio e proteínas. O leite in natura não possui microorganismos vivos.
O aroma agradável do iogurte provém de essências e não das frutas, podendo desencadear alergias. Diabéticos devem evitá-los pela possível presença de açúcar, salvo casos rotulados como “sem açúcar�, que, certamente, conterão algum adoçante artificial.
Isto colocado, você decide!

CORRER AO AR LIVRE OU NA ESTEIRA, O QUE É MELHOR?
Na rua, a resistência ao ar é maior, o chão é mais duro e mais acidentado. A vantagem é que a monotonia é muito menor.
Na esteira, o conforto é maior. É possível defender-se do sol causticante e da chuva. O aparelho de exercício é regulável, com piso, às vezes, até liso e com amortecimento do trauma.
Os dois são bons e, do ponto de vista prático, o ideal é alterná-los.